産後PMSの悪化が酷い…授乳中に使える薬と病院での治療法

出産後、生理が再開した途端に始まったひどいイライラや体調不良に、戸惑いを感じている方は少なくありません。
それは産後のホルモンバランスの変化や育児環境による「産後PMS」の可能性があります。
この記事では、産後PMSの症状が悪化する原因から、授乳中でも取り入れられるセルフケア、病院での専門的な治療、そして家族の理解を得るための方法までを解説します。

つらい症状を一人で抱え込まず、適切な対処法を見つけるために、薬や漢方療法も視野に入れていきましょう。

産後に生理前のイライラが悪化？それ、PMSかもしれません

出産後、生理が再開してから、以前よりも生理前のイライラや気分の落ち込み、体調不良がひどくなったと感じるなら、それは「産後PMS（月経前症候群）」かもしれません。
PMSとは、生理の3～10日ほど前から始まり、生理が来ると症状が和らぐ心身の不調のことです。

妊娠・出産という大きな体の変化を経た後は、女性ホルモンのバランスが大きく変動するため、PMSの症状の現れ方が変わることは珍しくありません。
特に精神的な不調が強く出る傾向があります。

3人に1人が実感！産後にPMSの症状がひどくなる2つの理由

ある調査では、3人に1人以上の女性が「出産後にPMSの症状が悪化した」と回答しています。
多くの女性が、産後にPMSがひどくなったと感じているのです。
その背景には、産後特有の身体的・環境的な要因が複雑に絡み合っています。

なぜ以前よりも症状が重く感じられるのか、その主な理由として「ホルモンバランスの急激な変化」と「育児による心身の負担」という2つの側面から見ていきましょう。

理由①：ホルモンバランスの急激な変化

妊娠中は高値を維持していた女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）は、出産を終えると一気に減少します。
その後、生理が再開すると、再びホルモンの分泌が始まりますが、そのバランスは非常に不安定な状態です。
この急激なホルモン量の変化に体が対応しきれず、自律神経が乱れやすくなるため、PMSの諸症状が強く現れることがあります。

東洋医学では、出産は大量の「血」を消耗する行為と考えます。
この「血」の不足は、精神を安定させる働きを弱めるため、情緒不安定につながりやすい状態です。

理由②：育児によるストレスと睡眠不足

慣れない育児へのプレッシャー、昼夜を問わない授乳や夜泣きによる慢性的な睡眠不足、社会から孤立したような感覚は、心身に大きなストレスを与えます。
これらのストレスは自律神経のバランスを崩し、セロトニンなどの脳内物質の働きを低下させます。
その結果、気分の落ち込みや制御不能なイライラ、強い眠気といったPMSの精神症状をより一層悪化させる原因となります。

東洋医学の観点では、過度なストレスは「気」の流れを滞らせる「気滞」という状態を引き起こし、これがイライラの直接的な原因になると考えられています。

これって産後PMS？ご自身の状態をチェックしてみましょう

産後のつらい不調がPMSなのかどうかを判断するために、ご自身の状態を客観的に見つめ直してみましょう。
PMSとは、月経（生理）が始まる3～10日くらい前から心や体に様々な不調が現れ、月経が始まると症状が軽快または消失するものを指します。
もし生理周期と連動して不調の波を感じ、日常生活に支障が出るほど症状が重いと感じるなら、それは産後PMSの可能性が高いと考えられます。

具体的にどのようなサインがあるのか、身体と心に分けて確認していきましょう。

【身体のサイン】頭痛や腹痛、むくみなどの症状

産後PMSでは、以前にはなかったような身体症状が現れることがあります。
代表的なものとして、ズキズキとした頭痛や下腹部の鈍い痛み、腰痛などが挙げられます。
また、女性ホルモンの一つであるプロゲステロンの影響で体に水分を溜め込みやすくなるため、顔や手足のむくみ、乳房の張りや痛みを感じることも少なくありません。

その他にも、急に強い眠気に襲われる、肌荒れやニキビが悪化する、体が重く鉛のようにだるいといった症状もよく見られます。

【心のサイン】制御不能なイライラや急な気分の落ち込み

産後PMSで最もつらい症状として挙げられるのが、精神的な不調です。
特に、自分でもコントロールできないほどの激しいイライラに悩まされる方が多く、パートナーや子どもにきつく当たってしまい、後から自己嫌悪に陥るという悪循環を招きがちです。

また、理由もなく涙が出たり、急に不安な気持ちに襲われたり、何もやる気が起きないといった気分の落ち込みも代表的な症状です。
集中力が続かず、ぼんやりしてしまうこともあります。

その不調、いつまで続く？産後PMSと産後うつの見分け方

「このつらい不調はいつまで続くのだろう」「もしかしたら産後うつなのではないか」という不安は、多くの母親が抱える深刻な悩みです。
産後PMSと産後うつは、イライラや気分の落ち込みといった症状が似ているため混同されやすいですが、両者は異なる状態であり、対処法も異なります。

自分の状態を正しく理解し、適切な対応をとるために、二つの違いを把握しておくことが重要です。
放置すると症状が悪化することもあるため、見分け方のポイントを知っておきましょう。

生理周期と連動して不調が現れるかが判断のポイント

産後PMSと産後うつを見分ける最も重要なポイントは、症状が現れるタイミング、つまり「周期性」があるかどうかです。
産後PMSの不調は、必ず生理周期と連動しており、生理が始まるとともに症状が嘘のように軽快または消失します。

一方、産後うつの場合は、生理周期とは関係なく、気分の落ち込みや無気力感が2週間以上にわたってほぼ毎日、一日中続きます。
もし症状に周期性がなく、常に気分が晴れない状態が続く場合は、速やかに産婦人科や心療内科などの専門機関に相談してください。

【授乳中でも可能】産後PMSのつらさを和らげる5つのセルフケア

産後PMSのつらい症状は、日々の生活習慣を見直すことで緩和できる場合があります。
特に授乳中は薬の服用に慎重になるため、まずはご自身でできるセルフケアから試してみるのが良いでしょう。
ここでは、授乳中でも安心して取り組める5つの対策を紹介します。

完璧を目指す必要はありませんので、できそうなものから一つでも取り入れて、心と体のバランスを整えるきっかけにしてみてください。
少しの工夫が、症状の改善につながることがあります。

対策①：食事内容を見直して血糖値を安定させる

血糖値の急激な変動は、イライラや気分の落ち込みを助長します。
甘いお菓子や菓子パン、白米などの精製された炭水化物を一度に多く摂ると血糖値が急上昇し、その後の急降下で精神的に不安定になりがちです。

食事を数回に分ける、血糖値の上昇が緩やかな玄米や全粒粉パンを選ぶ、野菜やきのこ、海藻類から先に食べるなどの工夫で血糖値を安定させましょう。
東洋医学では、出産で消耗した「血（けつ）」を補うほうれん草や黒豆、体を温める根菜類を意識して摂ることもおすすめです。

対策②：漢方薬やサプリメントの力を借りる

セルフケアの一つとして、漢方薬やサプリメントの活用も選択肢になります。
女性ホルモンのバランスを整える働きが期待され、PMS症状の緩和を目的とした漢方薬やサプリメントの活用は大変有効です。
是非、専門家に一度相談して、あなたの体質に合うお薬を選んでもらって下さい。

気をつけるべき点としては、授乳中に漢方薬やサプリメントを摂取する場合は、自己判断は避けるべきです。
成分が母乳に移行する可能性も考慮し、必ず事前にかかりつけの医師や薬剤師に相談し、安全性を確認してから使用してください。

対策③：ウォーキングなど軽い運動で気分転換を図る

体を動かすことは、ストレス発散や気分のリフレッシュに非常に効果的です。
激しい運動をする必要はなく、天気の良い日に赤ちゃんとベビーカーで散歩をしたり、家の中でできるストレッチやヨガを行ったりするだけでも十分です。
軽い有酸素運動は、幸せホルモンと呼ばれるセロトニンの分泌を促し、精神的な安定につながります。

また、血行が促進されることで、むくみやだるさといった身体的な症状の緩和も期待できます。
東洋医学的にも、適度な運動は滞った「気」の巡りを良くする方法です。

対策④：アロマやハーブティーでリラックスタイムを作る

育児中は自分の時間を確保することが難しいですが、5分でも10分でも意識的にリラックスする時間を作りましょう。
アロマテラピーは、香りの効果で自律神経を整え、心身をリラックスさせるのに役立ちます。
ラベンダーやカモミール、オレンジスイートなどの香りは、授乳中でも比較的安心して使用できます。

また、ノンカフェインのハーブティーもおすすめです。
特にカモミールティーやルイボスティーは、リラックス効果が高く、心と体を温めてくれます。

対策⑤：感情を正直に記録する「日記」をつけてみる

自分の体調や感情の波を客観的に把握するために、日記をつけてみることをお勧めします。
いつからどのような症状が出始め、生理が来るとどう変化するのかを記録することで、自分の不調がPMSによるものだという確信が持てます。
これは産後うつとの見分けにも役立ちます。

また、イライラや不安な気持ちを書き出す行為そのものに、感情を整理し、心を落ち着かせる効果があります。
パートナーに自分の状態を説明する際の資料としても活用できるでしょう。

セルフケアで改善しない場合は病院へ｜産後PMSの専門的な治療法

様々なセルフケアを試しても症状が改善されず、日常生活に支障をきたすほどのつらさが続く場合は、我慢せずに医療機関を受診しましょう。
産後PMSは本人の気力や性格の問題ではなく、ホルモンバランスの乱れという身体的な要因が大きく関わっています。

専門家の助けを借りることで、つらい症状から解放される道が開けます。
産婦人科や心療内科、漢方外来などで受けられる専門的な治療法について知っておきましょう。

授乳中でも服用できる漢方薬を選んでもらう

産後PMSの治療において、漢方薬は非常に有効な選択肢の一つです。
特に授乳中など、使える薬が限られる時期において、母体と赤ちゃんへの影響を考慮しながら心身のバランスを整えることができます。
漢方療法は、個々の体質や症状に合わせて薬が決まります。

例えば、イライラや気分の落ち込みが強い方には「加味逍遙散」、冷えやむくみ、貧血傾向がある方には「当帰芍薬散」などが用いられることがあります。
必ず医師や薬剤師に相談の上、適切な漢方薬を選んでもらいましょう。

低用量ピルでホルモンバランスを整える（※断乳・卒乳後）

PMSの標準的な治療法として、低用量ピルが広く用いられています。
低用量ピルは、排卵を抑制することで、月経周期に伴う女性ホルモンの急激な変動をなくし、ホルモンバランスを安定させる薬です。
これにより、PMSの様々な症状を根本から改善する効果が期待できます。

ただし、低用量ピルに含まれるホルモンは母乳に移行し、母乳の量を減少させる可能性があるため、授乳期間中の服用は原則としてできません。
断乳・卒乳後にPMS症状が続く場合の治療選択肢となります。

専門家によるカウンセリングで心の負担を軽くする

薬物療法と並行して、または薬を使わずに心のケアを行いたい場合、専門家によるカウンセリングが有効です。
臨床心理士や公認心理師などの専門家に、育児の悩みやパートナーへの不満、自身の焦りなどを話すことで、気持ちが整理され、心の負担が軽くなることがあります。
また、物事の受け止め方や考え方の癖にアプローチする「認知行動療法」といった心理療法は、PMSに伴う精神症状の改善に効果的であることが示されています。

夫や家族に「つらさ」を上手に伝えるための2つのコツ

産後PMSのつらさは、本人にしか分からない部分も多く、周囲に理解されにくいという側面があります。
特に身近なパートナーである夫や家族に理解されず、「わがまま」「ヒステリー」などと誤解されてしまうと、さらに孤立感を深めてしまいます。

しかし、一人で抱え込まず、周囲のサポートを得ることは非常に重要です。
ここでは、感情的にならずに自分のつらさを伝え、協力を得るための具体的なコツを2つ紹介します。

感情的にならず「生理前の不調」として具体的に説明する

イライラの渦中にいる時に感情をぶつけても、相手を困惑させ、喧嘩に発展するだけです。
大切なのは、体調や気分が比較的落ち着いている時に、冷静に話す時間を持つことです。
その際、「あなたが悪い」という伝え方ではなく、「私自身の体の問題」として説明するのがポイントです。

「生理前になると、ホルモンの影響でどうしてもイライラしやすくなる」「自分でもコントロールできなくてつらい」と、具体的な症状と気持ちをセットで伝え、病的な不調であることを理解してもらいましょう。

「手伝ってほしいことリスト」を共有して協力をお願いする

男性は「察する」ことが苦手な場合が多く、「つらい」とだけ伝えられても、具体的にどうすれば良いのか分からず戸惑ってしまいます。
「何でも言って」と言われても、不調の最中には頼み事さえ億劫になるものです。
そこで有効なのが、「手伝ってほしいことリスト」をあらかじめ作成し、共有しておくことです。

「PMSの時期は夕食作りがしんどいから、お弁当か出前にしてほしい」「子どもがぐずったら、15分だけでいいから抱っこを代わってほしい」など、具体的な行動をリスト化することで、相手も協力しやすくなります。

産後PMSに関するよくある質問

ここでは、産後PMSに関して多くの方が抱く疑問についてお答えします。

産後PMSはいつまで続くのでしょうか？

産後PMSが続く期間には個人差がありますが、一般的には産後の生理周期が安定し、ホルモンバランスが整うと症状は軽快する傾向にあります。
授乳の終了や生活リズムの確立に伴い、数ヶ月から1年程度で落ち着くことが多いですが、育児のストレスなど環境要因によっては長引くこともあります。

PMSの症状は、2人目、3人目の出産で変わりますか？

変わる可能性は十分にあります。
1人目の時よりも症状が軽くなる方もいれば、上の子の育児も加わることで身体的・精神的な負担が増し、症状が重くなる方もいます。
出産ごとのホルモンバランスの状態や、その時の生活環境、年齢などが影響するため、症状の現れ方は一人ひとり、また出産ごとに異なります。

産後PMSの相談は何科の病院に行けばいいですか？

まずは出産でお世話になった産婦人科か、かかりつけの婦人科に相談するのが第一選択です。
イライラや気分の落ち込みといった精神症状が特に強く、日常生活に大きな支障が出ている場合は、心療内科や精神科の受診も検討するとよいでしょう。
漢方療法を希望する場合は、漢方外来を設置している医療機関や漢方専門の薬局を選ぶのも一つの方法です。

まとめ

産後のPMS悪化は、ホルモンバランスの急激な変化と育児による心身の負担が重なることで起こる、多くの女性が経験する不調です。
症状の現れ方には個人差があり、イライラや気分の落ち込み、頭痛など心身にわたるつらさを伴います。
この不調は、セルフケアや周囲のサポート、そして専門的な治療によって改善が可能です。

一人で抱え込まず、授乳中でも試せる食事の見直しや漢方薬の活用、断乳後には低用量ピルといった選択肢もあります。
自身の状態を正しく理解し、適切な対処法を見つけることが大切です。